北京友谊医院骨科主任医师,副教授,首都医科大学医疗系获学士学位;北京友谊医院院内研究生毕业年至今一直从事骨科临床工作。从事脊柱外科临床工作;日本神户大学医学部学习脊柱外科一年。
腰腿痛疾病在临床上很常见,它是一组腰疼串腿疼疾病,最常见的有腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症和脊柱滑脱症,这组疾病是相互关联的,在很多人通常情况下,三四十岁就会出现椎间盘突出,椎间盘突出实际通常是年轻人重体力劳动,或者经常弯腰扭转,搬东西提重物劳累的病人,容易引起椎间盘的病变,椎间盘突出典型的症状,是腰疼串腿疼,它可以引起一条腿或者双侧下肢的症状,如果病人说腰疼,同时有下肢放电一样的感觉,串疼麻木,那么我们就要给他做一个详细的检查,除了做普通片子之外还要做CT或者核磁,只有通过CT或核磁结合症状体征,才能明确我们的诊断,那么椎间盘突出发病年龄,相对比较轻,症状就是以根型症状为主就是说下肢的串疼麻木为主,诊断是需要靠CT或者核磁来诊断的。
这就是我们最常做的燕儿飞,人趴在床上两个腿向后伸直抬起,两个上肢也是向后背起,挺胸抬头,锻炼我们的腰背的肌肉,做燕儿飞有三个注意事项:第一,不疼的时候去做,不能因为做肌肉锻炼,引起腰背部疼痛;第二,逐渐增加我们挺腰的时间,不是做多少个,而且每个做的时间长一点,比如说我们最开始做20秒钟,可以逐渐延长30秒40秒,最终我们能每次坚持做一分钟以上,每天做十个;第三,我们应该长时间的做三到六个月之后,我的肌肉变得强大了,那么我们腰背的肌肉筋膜炎的发生的情况,就会很好地控制和改善。
我们的治疗也分三个方面: 第一个我们自己要注意避免诱因,因为腰疼的原因,就是劳累外伤和受凉,就是去除诱因,避免劳累外伤受凉。 第二个我们就叫做对症治疗,对症治疗各个医院,每个大夫的办法不一样,可以通过泡个温泉洗个热水澡,可以通过手法的一个肌肉的按摩,也能够实现很好的治疗效果肌肉筋膜炎。 第三个应该是加强肌肉锻炼,肌肉锻炼对我们很重要,肌肉锻炼强大了,第一不容易犯病了,第二犯病的程度就会减轻了,我们的肌肉筋膜炎,就能够很好的控制和治疗了。
病人出现了关节的畸形,髋关节不能活动了,这样的病人如果严重影响生活质量,是可以通过手术来治疗的,随着目前的这个临床上,西药的发展,对强直性脊柱炎有很好的药物控制,所以出现严重的关节僵硬以及脊柱的畸形的病人,是越来越少了,但是强直性脊柱炎有一种情况,它的椎体的前方的前纵韧带和后纵韧带,都完全融合在一起,那么脊柱就呈竹节一样的改变,完全融合在一起了,这时候我们的脊柱,实际上它就出现了废用性的骨萎缩,换句话说那叫严重的骨质疏松,这种病人如果受到外伤,就会出现一个前中后三柱的一个严重的骨折,这种骨折,往往就会出现致命的神经损害,所以强直性脊柱炎如果脊柱完全强直了,那么骨质疏松很严重,出现骨折的结果就会很严重治疗效果也不好。